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El Ministerio de Salud lanzó Impulsa, la plataforma de historia clínica digital en la "Nube"

La plataforma realizara una transformación digital del sistema sanitario nacional, normalizar y achicar la brecha digital entre jurisdicciones como también entre el sector público y privado. Antecedentes.
Foto: Presidencia de la Nación

Foto: Presidencia de la Nación

El gobierno nacional lanzó este jueves el programa federal Impulsa, con el que se propone la "digitalización de toda la red de salud" del país a partir de una inversión de 5 mil millones de pesos.

El acto del anuncio fué presenciado por el Jefe de Gabinete de Ministros, Santiago Cafiero en compañía del Ministro de Salud Ginés González García, el Secretario de Equidad en Salud, Martín Sabignoso, el Director Nacional de Gobernanza e Integración de los Sistemas, Fernando Nuñez y los gobernadores Mariano Arcioni (Chubut), Sergio Uñac (San Juan) en manera presencial dentro de la Casa Rosada. En cambio los gobernadores Omar Gutiérrez (Neuquén), Jorge Capitanich (Chaco), Alicia Kirchner (Santa Cruz), Gerardo Zamora (Santiago del Estero), Raúl Jalil (Catamarca), Gildo Insfrán (Formosa), Sergio Ziliotto(La Pampa), Oscar Herrera Ahuad (Misiones) y Arabela Carreras (Rio Negro), la ministra de Salud de Tucumán Rossana Chahla, la subsecretaria de Gestión de la información, educación permanente y fiscalización de la Provincia de Buenos Aires, Leticia Ceriani y la Directora General de Sistemas de Información Sanitaria de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Analia Baum, lo hicieron de manera remota por videoconferencia. En cambio, el gobernador de San Luis, Alberto José Rodríguez Saá, realizó un acto paralelo en su propia provincia para realizar el anuncio a la adhesión al programa federal.

Impulsa tiene como objetivo “disminuir las brechas tecnológicas entre las jurisdicciones, mejorar la gestión de los servicios de salud, optimizar los procesos y las competencias, empoderar a la población en el acceso a la información e integrar los subsistemas de salud público y privado” entre otros. La plataforma dispondrá de “Nube” de información sanitaria, historia clínica digital, telesalud, receta electrónica y un portal de paciente. El sistema también cruzará los datos de nacimientos y fallecimientos como también los datos vacunatorios de las personas. Todos los servicios se comunicarán bajo el estándar de terminología abierto SNOMED CT, que es administrado por la ONG SNOMED International con sede en Londres (Reino Unido) y el estándar abierto FHIR. Para garantizar el acceso a la plataforma desde los 4.000 centros de salud del país asignados, se realizarán gestiones con ARSAT para mejorar la conectividad de los lugares mas inhóspitos o lejanos y con ENACOM para la utilización del Fondo Universal. También se realizará la compra de equipamiento informático en hardware (se estiman 10.000 computadoras) y software. El programa ya prevee la capacitación de todo el personal de salud y la publicación del código fuente para que los desarrolladores puedan utilizarlo y adaptar sus software de historia clínica digital, admisión de pacientes, etc. El proyecto tiene un costo de inversión estimada de 5 mil millones de pesos incluyendo las transferencias a las provincias para el periodo 2020-2023.

En el transcurso del anuncio, Santiago Cafiero afirmó que "es muy importante esta iniciativa para que los sistemas públicos de las provincias dialoguen con el gobierno nacional y para que se interrelacionen con los sistemas privados. Así, se puede generar una gran nube de acceso a todos los datos; como historias clínicas, recetas digitales y seguimientos de pacientes". En tanto, Ginés González Garcia indicó que "cada argentino, esté donde esté, tenga su historia clínica en la nube y se pueda bajar desde donde sea necesario" hasta "mejorar la gestión general del sistema de salud, que es uno de los problemas serios que tenemos" y que "estamos muy contentos por la gran participación de los gobernadores. En algunas provincias ya se viene haciendo la digitalización, pero vamos a integrar todo lo que sea previo a este programa, de manera tal que tenga un lenguaje compatible y que la Nación tenga una red federal de medicina digitalizada".

En el anuncio no se especificó donde estarán almacenados los datos de la plataforma ya que indicaron solo la palabra “Nube” y que los datos quedarán guardados de forma descentralizada a criterio de cada gestión provincial. Esto sucede después del escándalo de la aplicación Cuidar, que se descubrió que los datos no anonimizados de los ciudadanos/as argentinos/as se almacenan dentro de servidores de Amazon Web Services en los Estados Unidos violando el Art. 12 de la Ley N.º 25.326 de Protección de los Datos Personales y poniendo en riesgo la integridad de los datos sensibles. Tampoco indicaron los software que se compraran o que tipo de licencias disponen.

En el anuncio paralelo, Alberto José Rodríguez Saá indicó en San Luis que además del Programa Impulsar, implementará IBM Watson for Oncology en el reciente Centro Oncológico Integral y en el Hospital Central “Ramón Carrilllo”. IBM Watson for Oncology es una plataforma donde se sube información de pacientes con patologías oncológicas a un centro de cómputos de inteligencia artificial ubicada en los Estados Unidos también violando la Ley de Protección de los Datos Personales. IBM indica en los términos y condiciones de uso del servicio que “IBM utilizará estos datos para fines de investigación, prueba y desarrollo de ofertas”.

No es la primera vez que en Argentina se implementa este tipo de plataforma, ya varias provincias poseen desde hace tiempo plataformas similares, como por ejemplo GiSalud en Chubut (Solución privativa de la empresa Conexia) o SIGEHOS en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (Desarrollo propio) entre otros. A nivel nacional se había implementado en 2018 una plataforma de seguimiento sanitario para el Programa Sumar financiado por el Banco Mundial con el apoyo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Fundación Bill & Melinda Gates.







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